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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

江西今年计划实施3527个省大中型项目 总投资4.42万亿元******

　　中新网南昌1月12日电 (袁汝晶)2023年江西将充分发挥投资的关键作用，持续打好六大领域“项目大会战”，强力推进项目建设“四大攻坚行动”，2023年初步计划实施3527个省大中型项目，总投资4.42万亿元左右，年度计划完成投资1.56万亿元左右。

　　正在召开的江西省两会上，江西省发展和改革委员会主任张和平就江西省2022年国民经济和社会发展计划执行情况与2023年国民经济和社会发展计划草案作书面报告时如是说。

　　张和平介绍，2022年，江西全力打好六大领域“项目大会战”，常态化推进节假日“重大项目不停工、重点企业不停产”，强力实施项目建设“四大攻坚行动”，特别是面对疫情反复，努力做到“在建项目不停、施工强度不降、开工时间不拖、协调力度不减、项目谋划不断”，预计省大中型项目、省重点工程投资分别完成年度计划的125%、128%。

　　“2023年，江西将充分发挥内需对经济增长的拉动作用，把实施扩大内需战略同深化供给侧结构性改革有机结合起来，持续激发内需潜力，力促经济回归潜在增长水平。”张和平表示，将深入实施扩大内需战略，巩固提升回稳向好态势。

　　在基础设施方面，江西将以联网、补网为重点，持续补足交通、能源、水利等传统基础设施短板，开工建设通城至铜鼓高速、弋阳至南丰高速、定南及南城通用机场、乐平水利枢纽等项目。建成昌景黄高铁、南昌东站、信丰至南雄高速公路、赣州港五云码头等项目，争取鄱阳湖水利枢纽工程尽快开工。

　　在生态环保方面，江西今年将开工建设吉安雨污管网及配套基础设施、共青城水环境综合治理、赣州龙晟新材料退役锂电池综合利用、上饶同鑫环保资源综合利用及环保设备制造等项目，建成新余生态环境产业综合处置利用、靖安矿山整治生态修复、抚州鑫科环保多金属资源回收综合利用等项目。

　　此外，2023年，江西还将培育壮大消费新业态新模式，积极发展首店经济、首发经济、夜间经济，推进智慧商圈、绿色商场、智慧商店示范创建，扩大城市一刻钟便民生活圈试点，促进直播电商、社群电商等新业态健康发展。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）